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Esta sección presenta temas de interés en la prevención de patologías prevalentes destinados a publico general.

Se encuentra a cargo del Dr. Gastón Chiganer

Dr. Gastón Chiganer
gchiga@hotmail.com

 

 

 

 

 

Infección Urinaria

Antes de comenzar considero conveniente describir brevemente el sistema urinario y sus funciones.

Dicho sistema está formado por:

• Dos riñones: situados debajo de las costillas a ambos lados de la columna vertebral. Su función es:

• Eliminar los desechos líquidos de la sangre en forma de orina.
• Mantener un equilibrio estable de sales y otras sustancias en la sangre.
• Producir eritropoyetina, una hormona que ayuda en la formación de los glóbulos rojos.

• Dos uréteres: tubos estrechos que llevan la orina de los riñones a la vejiga.
• Vejiga: órgano hueco de forma triangular, situado en el abdomen inferior. Está sostenida por ligamentos unidos a otros órganos y a los huesos de la pelvis. Las paredes de la vejiga se relajan y dilatan para acumular la orina, y se contraen y aplanan para vaciarla a través de la uretra.
• Dos músculos del esfínter: músculos circulares que ayudan a que la orina no gotee, cerrándose herméticamente como una cinta de goma alrededor del orificio de la vejiga.
• Uretra: tubo a través del cual pasa la orina desde la vejiga al exterior del cuerpo.

Datos acerca de la orina:

•Los adultos eliminan cada día aproximadamente un litro y medio de orina, según el consumo de líquidos y alimentos.

•El volumen de orina formado por la noche es aproximadamente la mitad del formado durante el día.

•La orina normal es estéril. Contiene líquidos, sales y productos de desecho, pero no tiene bacterias, virus ni hongos.

Los tejidos de la vejiga están aislados de la orina y de las sustancias tóxicas por medio de una capa que no permite que las bacterias se adhieran y crezcan en la pared de la vejiga.

Infección Urinaria

EI término infección urinaria (IU) se refiere a un crecimiento bacteriano significativo dentro del tracto urinario.
Se estima que el 10-20% de las mujeres sufre al menos un episodio de IU a lo largo de su vida. A partir de los 50 años la prevalencia de IU en los hombres aumenta en forma progresiva, quizás en relación con enfermedades prostáticas o instrumentaciones urológicas.
Por cistitis se entiende la infección urinaria localizada únicamente en la vejiga, uretritis es la infección localizada en la uretra, mientras que en la pielonefritis (infección urinaria alta), la infección también está presente en el parénquima renal.
En la gran mayoría de los casos la infección urinaria está causada por vía ascendente a partir de gérmenes presentes en el tracto intestinal y que han contaminado las zonas perianal, perineal y genital.
Igualmente las instrumentaciones sobre el tracto urinario, sondajes, citoscopias, etcétera, posibilitan la infección urinaria por vía ascendente al introducir gérmenes en el interior del tracto urinario.

Factores predisponentes: son factores que favorecen la colonización y desarrollo de los gérmenes:
• Sexo femenino: las mujeres presentan la uretra muy pequeña favoreciendo el ingreso de los gérmenes procedentes del intestino grueso y de la zona anal.
• Obstrucción
• Cálculos
• Reflujo vésicoureteral
• Sondas y manipulación genitourinaria
• Anomalías de la uretra y de la vejiga
• Embarazo
• Diabetes mellitus

Cuadro clínico: depende de la localización de la infección .

La cistitis se caracteriza por la aparición disuria (ardor al orinar), polaquiuria (orinar muchas veces en cantidad menor a la habitual), orina maloliente, tenesmo vesical (necesidad imperiosa de orinar). Es característico de esta forma clínica la ausencia de fiebre y de afectación del estado general.
En las infecciones de vías altas (pielonefritis) el curso es febril, con escalofríos, temblores. Además suele acompañarse de dolor en la región lumbar, vómitos y dolor abdominal.

Diagnóstico:

En ambos casos, la infección renal y la cistitis, se diagnostican mediante un examen simple de orina, el cual muestra al microscopio una cantidad de glóbulos blancos (pus) y que se confirma a través del urocultivo (cultivo de orina).

Tratamiento:

El tratamiento de una infección urinaria debe ser realizado siempre por un médico.
Se basa en el uso apropiado de antibióticos, dependiendo del germen y el paciente, a dosis adecuadas, por vía oral o intravenosa dependiendo de la localización.

Recuerde siempre consultar con su médico y no utilice antibióticos sin prescripción del mismo.

 

 

 

 

 

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