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Presentación del caso clínico:

Hombre de 28 años con HIV y anemia hemolítica.” a cargo de

 Dra. Agostina Pagani

La discusión de este seminario corresponde al 17 de Septiembre de 2020 a cargo de

Dr. Guido Guzmán

Coordina:

Dr. Sergio Lupo

 

 

 

 

 

 

 

Evolución del caso clínico.Presentación |

El paciente realiza tratamiento inicialmente con inmunoglobulinas y pulso de corticoides sin
respuesta terapéutica favorable. Por dicho motivo se decide suspender tratamiento y realizar
tercera línea terapéutica con rituximab.

Pasa a sala general en donde continua con parámetros de hemólisis en laboratorio con
requerimiento de transfusiones, presentando como complicación síndrome febril asociado a
odinofagia por lo que, teniendo en cuenta situación epidemiológica, se realiza hisopado para Sars
Cov2 resultando el mismo positivo.

48 horas posteriores agrega dolor torácico, taquicardia y fiebre asociado a mala mecánica ventilatoria por lo que se realiza intubación orotraqueal y vinculación a asistencia mecánica ventilatoria con traslado nuevamente a unidad de terapia intensiva donde se inicia tratamiento con Vancomicina y meropenem por sospecha de cuadro infeccioso intrahospitalario agregado. Se realiza electrocardiograma donde se descarta síndrome coronario agudo y además se realiza ecocardiograma y ecografía de miembros inferiores por sospecha de enfermedad tromboembólica, lo cual se descarta también.

Evoluciona con anemia refractaria al tratamiento con imposibilidad de transfusiones debido a incompatibilidad y tras presentar shock séptico refractario a medidas de reanimación culmina falleciendo.

 

 


 

 

Imágenes del caso

 

 

 

 

 

 

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