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Presentación del caso clínico:

Mujer de 16 años con hepatitis autoinmune en estadio cirrótico, anemia hemolítica y proteinuria.” a cargo de

Dra. Celeste Soldevila

La discusión de este seminario corresponde al 7 de Mayo de 2015 a cargo de

Dra. Mariana Burgos

Coordina:

Prof. Dr. Alcides Greca

 

 

 

 

 

 

 

Evolución del caso clínico. | Presentación | Discusión |

La paciente realizó tratamiento con pulso de metilprednisolona sin presentar cambios clínicos ni analíticos.

Durante la internación presentó como complicación un síndrome febriles sin foco claro. Se tomaron hemocultivos, urocultivo y cultivo de líquido ascítico sin aislamiento bacteriológico. Realizó tratamiento antibiótico empírico con vancomicina y piperacilina/tazobactam por 7 días cpn buena evolución sin repetir registros febriles.

Luego de descartado foco infeccioso comenzó tratamiento con rituximab, primera dosis a 50% de la dosis habitual, y luego una segunda dosis al 100% de la dosis correspondiente. Luego de dicho tratamiento evolucionó favorablemente con mejoría tanto clínica como analítica.

Se decidió el alta hospitalaria en conjunto con el servicio de pediatría, hepatología y especialistas en trasplante hepático, continuando controles ambulatorios.

 

 

 

 

 

 

 

 

Imágenes del caso

 

 

 

 

 

 

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