Esta sección se encuentra coordinada por el Dr. Francisco Consiglio.
Dr. Francisco Consiglio
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Varón de 38 años con adenopatía supraclavicular derecha.
Autores:
Antonela Kippes, Diego Bértola, Roberto Parodi, Alcides Greca. Primera Cátedra de Clínica Médica. Universidad Nacional de Rosario. Carrera de Postgrado de Especialización en Clínica Médica. Universidad Nacional de Rosario. Servicio de Clínica Médica. Hospital Provincial del Centenario. Rosario (SF). Argentina.
Presentación del caso :
Un paciente varón de 38 años que consultó por cuadro de 1 mes de evolución caracterizado por decaimiento general y tos seca. Diez días previos a la consulta agregó sudoración nocturna y sensación subjetiva de fiebre. Se observó tumefacción y asimetría en la base del cuello. Negó cefalea, mareos, pérdida de peso, hiporexia, síntomas gastrointestinales o genitourinarios acompañantes.
Antecedentes personales:
Tabaquista de 20 paquetes/años desde los 21 años.
Niega consumo de alcohol y drogas.
Niega alergias medicamentosas.
Al examen físico se encontraba vigil, con buen estado general. Normotenso, afebril, eupneico, destacándose en región supraclavicular derecha adenopatía de aproximadamente 3 cm x 1 cm, indolora, móvil y de consistencia duroelástica. Murmullo vesicular conservado, sin ruidos agregados, respiración costo abdominal, sin tiraje ni reclutamiento. Aparato cardiovascular, abdomen y examen neurológico sin hallazgos patológicos.
Se realizó una radiografía de tórax que no mostró alteraciones a nivel cardiaco, pulmonar, pleural u óseo.
Se solicitó tomografía computada (TC) con contraste EV de cuello, tórax, abdomen y pelvis que evidenció la adenopatía supraclavicular derecha antes mencionada, junto a otra estructura ganglionar de rango megálico laterotraqueal derecha. A nivel abdominal: hepatomegalia leve y algunas adenopatías retroperitoneales.